Причины и виды кровотечений при климаксе

Климакс – это период угасания детородной функции, в определенном возрасте настигающий каждую женщину. Он сопровождается целым рядом различных изменений в организме, основные из них – угнетение выработки женских половых гормонов в яичниках и прекращение овуляций.

Менструальный цикл сначала становится неустойчивым и нестабильным, а затем менструации прекращаются совсем. Однако кровотечение при климаксе все же может начаться, и его причины бывают разными. Это должно насторожить женщину: в этом случае ей нужно срочно обратиться к гинекологу для выяснения и устранения причин недомогания. Также обычно вызывают опасения кровянистые выделения после климакса, эти случаи тоже требует безотлагательной консультации в гинекологии.

Причины кровотечений и кровянистых выделений при климаксе

Климакс характеризуется постепенным угнетением репродуктивной функции, это продолжительный по времени процесс, занимающий до 10 лет. Он может сопровождаться различными нарушениями половой сферы. Любое отклонение от нормы требует осмотра у лечащего гинеколога. Причины возникновения маточного кровотечения при климаксе на разных его стадиях могут отличаться.

Пременопауза

В этот период гормональный фон меняется, яичники работают нестабильно, овуляции наступают реже. К причинам увеличения выделений крови в это время можно отнести:

1. Гиперплазия эндометрия в менопаузе: менструальный цикл становится нерегулярным, что приводит к разрастанию эндометрия. Во время менструаций в этот период объем выделений может увеличиться.
2. Эндометриоз при климаксе: прорастание эндометрия за пределы матки, на соседние органы. Сопровождается межменструальными кровянистыми выделениями.
3. Миома в матке: данная патология вызывает нарушение сократительной способности матки, что обуславливает развитие кровотечений.
4. Полипы эндометрия: наросты на эндометрии провоцируют повышенное выделение крови.
5. Дисфункция яичников: воспалительные процессы и гормональные нарушения вызывают задержки, интенсивность менструальных выделений колеблется от раза к разу.
6. Использование ВМС: внутриматочная спираль вызывает увеличение объема выделений при менструации.
7. Оральные контрацептивы (в случае резкой отмены приема).
8. Заболевания щитовидной железы: резкие колебания уровня гормонов щитовидной железы могут вызвать маточное кровотечение.
9. Нарушение свертываемости крови: может быть естественным, а может быть вызвано приемом лекарств, в частности, антикоагулянтов.

Менопауза и постменопауза

Менопауза характеризуется полным отсутствием овуляции, менструации не наступают. При менопаузе причины возникновения регулярных кровотечений могут быть связаны с приемом гормональных средств с прогестероном. Желая вернуть себе молодость, женщины начинают использовать гормональные препараты, вызывающие возвращение менструаций.

Также кровянистые выделения возможны при использовании гормонозаместительной терапии климактерического синдрома в тяжелой форме. Такая терапия возможна только при отсутствии серьезных патологий и под контролем гинеколога.

После того как овуляции прекращаются окончательно и менструации не наступают в течение года, можно говорить о наступлении постменопаузы. Любые кровянистые выделения или кровотечения при климаксе в свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Чаще всего выделения крови возможны по следующим причинам:

• нарушение целостности слизистой влагалища (повреждения из-за повышенной сухости, например, в результате полового акта) способствует развитию различных инфекций внутренних половых органов;
• развитие доброкачественных опухолей шейки матки, рака, миомы.

Обильные месячные при климаксе в любой его стадии – повод для безотлагательного визита к гинекологу, так как миомы и полипы, а также онкологические патологии могут появиться в любом возрасте.

Виды патологических выделений при климаксе

Маточные кровотечения различной интенсивности могут появиться у женщины в любое время. В гинекологии они делятся на основные виды:

• меноррагия – продолжительные (дольше 7 ней) или обильные (свыше 80 мл) регулярные кровотечения;
• метроррагия – частые, скудные и нерегулярные выделения мажущего характера;
• менометроррагия – нерегулярные кровотечения, длительные по времени и (или) обильные;
• полименорея – кровотечения происходят регулярно, менструальный цикл менее 21 дня.

В период пременопаузы кровотечение обычно имеет характер менометроррагии, а кровотечение в менопаузе имеет свойства метроррагии. Темные коричневые выделения во время климакса – сигнал о развитии патологии. Микротравмы влагалища, возникающие из-за чрезмерной сухости его слизистой оболочки (климактерическая атрофия влагалища), могут вызвать кровянистые, сукровичные выделения.

Когда следует заподозрить патологию и обратиться к врачу

Кровотечение при климаксе может иметь различный характер и периодичность, все зависит от его стадии. В период пременопаузы женщина должна обратиться к врачу в случае, если:

• менструации слишком продолжительные, но нерегулярные, а объем выделений нестабильный (менометроррагия);
• в выделениях присутствуют сгустки, фрагменты тканей, им сопутствует неприятный запах;
• менструации наступают чаще, чем раз в 3 недели (полименорея);
• менструации становятся непродолжительными и отличаются слабой интенсивностью (метроррагия).

Если начинается кровомазание, появляются коричневые выделения в период менопаузы, прежде всего необходимо пройти обследование на предмет онкологических заболеваний. Любые выделения в период менопаузы, содержащие кровь, могут свидетельствовать о серьезной патологии.

Кровяные выделения при климаксе на разных его этапах могут свидетельствовать о самых разных проблемах внутренних половых органов, но нельзя забывать о главных признаках дисфункционального маточного кровотечения (ДМК), требующего немедленной госпитализации:

• выделения имеют жидкую консистенцию;
• кровь ярко-алого цвета;
• кровь вытекает быстро, кровотечение не стихает в положении лежа.

Такое состояние может быть устранено только в условиях стационара, с применением мер неотложной терапии.

Как остановить кровотечение дома

Маточные кровотечения при климаксе особенно опасны, так как нерегулярность менструаций и различающиеся объемы выделений могут ввести женщину в заблуждение. Остановить кровотечение можно медикаментозными средствами (таблетки, инъекции кровоостанавливающих препаратов), а попутно, по согласованию с врачом, использовать методы народной медицины.

Кровотечение после менопаузы с максимальной вероятностью означает наличие в организме серьезных онкологических заболеваний. Лечиться дома самостоятельно категорически нельзя, требуется срочное обследование в условиях стационара, так как может понадобиться срочная хирургическая операция.

Таблетки

Обычно для приостановления невыраженного кровотечения используются кровоостанавливающие лекарства:

• глюконат кальция – снижает проницаемость капилляров;
• Викасол (искусственный аналог витамина К) – стимулирует выработку протромбина и проконвертина;
• Дицинон – снижает проницаемость стенок сосудов и стимулирует образование тромбопластина;
• аминокапроновая кислота – угнетает фибринолиз.

Если причина установлена, и маточные кровотечения возникают регулярно, то лечащий гинеколог назначает таблетки в сочетании с методами народной медицины. Также подобные препараты выписываются при обильных месячных, вызывающих кровопотерю.

Травы

Врачи рекомендуют использовать кровоостанавливающие травы при маточных кровотечениях при климаксе. К ним относятся следующие лекарственные растения:

• крапива двудомная: измельченное сухое сырье в количестве 4 столовых ложек поместить в кипящую воду (0,25 л) и варить на медленном огне в течение 0 минут. Охладить, процедить и пить по одной столовой ложке 5 раз за день;
• пастушья сумка: высушенное сырье (столовая ложка) залить кипящей водой (0,25 л) и приготовить настой, выдержав 1 час. Процедить и пить по одной столовой ложке 4 раза в день перед приемом пищи;
• калина: свежие ягоды смешать с сахаром (по вкусу), перетереть. Добавить кипяченой воды, соблюдая пропорцию 1:1. Пить по столовой ложке 3 раза в день;
• тысячелистник: заварить 2 чайные ложки сырья в кипятке (0,25 л), настоять. Через час процедить и пить 4 раза в день по четверти стакана настоя.

Месячные во время климакса (обычно в возрасте от 45 лет и старше) должны быть под постоянным контролем женщины. Изменение характера выделений, их периодичности может свидетельствовать о начале заболевания, которое нужно своевременно выявить и вылечить.

Мазня в постменопаузе предупреждает о необходимости прохождения обследования на предмет онкологических заболеваний, а возникновение кровотечений после менопаузального периода может потребовать срочной операции. Внимательное отношение к своему здоровью в период климакса может предупредить нежелательные последствия для здоровья.