Эндометриоз – распространенное заболевание в гинекологии. Эндометрием называют наружный слой матки, ее слизистую оболочку, которая во время менструального цикла претерпевает изменения, нацеленные на создание благоприятной среды для имплантации яйцеклетки.
Разрастаясь, эндометрий утолщается, становясь отличной питательной средой для женской гаметы. Иногда рассматриваемый процесс выходит из-под контроля, и его клетки оказываются на поверхности матки, обнаруживаются в тканях соседних органов. Данное патологическое состояние и будет называться эндометриозом.
Как и любое другое заболевание органов женской репродуктивной системы, эндометриоз вызывает сбои в менструальном цикле. Могут наблюдаться длительная задержка, аномально продолжительные менструации, а также тотальное отсутствие кровянистых выделений. Месячные при эндометриозе, как правило, характеризуются обильностью и длительностью, имеют коричневатый оттенок.
Содержание
Особенности месячных при эндометриозе
Отвечая на вопрос, как проходят месячные при эндометриозе, следует сказать несколько слов о патогенезе данного заболевания.
При разрастании эндометрия часть его тканей проникает в соседние органы: урогенитальный тракт, влагалище, а в запущенных случаях страдает даже прямая кишка. Так как именно с внешней выстилкой полости матки происходят изменения, то патология не может не влиять на процесс менструации, изменяя в нем:
- цикличность;
- продолжительность;
- характер выделений.
К тому же рассматриваемая болезнь часто вызывает болевой синдром в матке, сопровождающий выход кровянистых выделений.
Внесем ясность в суждение о том, может ли быть задержка месячных при эндометриозе. Как правило, заболевание, напротив, вызывает обильные менструации, но при угнетении функции яичников вследствие проникновения частей ткани в паренхиму железы возможно и опоздание менструации.
Боль
Эндометриоз перед месячными обычно никак не проявляется. Развитие патологии вы почувствуете непосредственно во время критических дней, так как боли при эндометриозе во время месячных – довольно распространенный симптом.
Неприятные ощущения могут иметь различный характер: острый, спазматический, схваткообразный. Это зависит от того, какие месячные при эндометриозе идут у женщины.
При обильных выделениях боль острая или спазматическая, при скудных – тянущая, иррадиирущая из паха в область поясницы.
Патологическое расположение клеток слизистой оболочки матки – причина, которая вызывает болевой синдром. При отторжении функционального слоя в аномальных местах повреждаются капилляры, образуются дополнительные очаги местного кровотечения. Помимо неприятных ощущений, происходит спазматическое сокращение миометрия матки, что усугубляет общее состояние женщины.
Иногда болезненность проявляется вкупе с другими неприятными симптомами, такими как:
- тошнота и рвота;
- общее недомогание;
- трудность и болезненность мочеиспускания.
Боль можно купировать анальгетиками и в домашних условиях, однако если она отличается острым характером и сопровождается непрерывным кровотечением, может потребоваться госпитализация.
Обильность
При рассматриваемом заболевании, как правило, наблюдаются обильные месячные. Это связано с возникновением дополнительных очагов кровотечения. Выделения нередко содержат большое количество крови и слизи.
Скудные месячные при эндометриозе объясняются вовлечением в патологический процесс женских половых желез – яичников. Частички слизистой оболочки, проникая в паренхиму, нарушают функцию эндокринной железы. В случае сильного повреждения органа месячные могут и вовсе отсутствовать.
Длительность
Из-за утолщения эндометрия ткани требуется большое количество времени для отторжения и последующего восстановления. Следовательно, менструация длится намного дольше – неделю и более. За этот период женщина может потерять большое количество крови, что часто приводит к развитию анемических состояний из-за нехватки гемоглобина.
Сбой цикла
Задержка месячных при эндометриозе – явление редкое. Даже при поражении яичников эндометриозом регулы, пусть и скудные, как правило, начинаются в срок.
Из-за тотального поражения половых желез вкупе с первоначальной недостаточностью их функции и нарушением гормонального фона иногда случается так, что при эндометриозе критических дней нет совсем, то есть возникает задержка, которую неопытные женщины могут списать на беременность или колебания цикла.
Чаще всего происходит удлинение периода выделений, характер которых должен насторожить любую женщину. Месячные имеют ряд особенностей, позволяющих заподозрить патологию гинекологического профиля.
Особенности лечения
Лечение эндометриоза подразумевает как борьбу с первопричинами патологии, так и симптоматическую терапию, включающую в себя обезболивающие и кровеостанавливающие средства. Также хорошим подспорьем будут поливитаминные и общеукрепляющие комплексы.
Обезболивающие
Боль, сопровождающая менструацию – явный признак рассматриваемого заболевания. Она доставляет женщине сильный дискомфорт, сильно снижая качество ее жизни. Из-за различного происхождения неприятных ощущений могут применяться разные фармацевтические средства. В случае дискомфорта, вызванного повреждением капилляров, используются нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Анальгин;
- Диклофенак.
Если болевой синдром вызван микросокращениями мышечной оболочки матки, то применяются спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
Адъювантная терапия боли
Адъювантная терапия подразумевает применение вспомогательных препаратов для купирования болевого синдрома. Данные меры не могут являться самостоятельным лечением, а лишь дополняют медикаментозное и хирургическое.
Такое способ избавления от боли при эндометриозе включает в себя назначение курса витаминов, содержащих все основные микро- и макроэлементы, среди которых особняком стоит магний, обладающий спазмолитическим эффектом.
Хирургическое лечение
Разросшуюся ткань слизистой оболочки матки можно удалить хирургическим путем. Данная процедура носит название «эндометриальное выскабливание». Как правило, ее выбирают женщины, которые не желают принимать синтетические гормональные средства, потому что в будущем это может сказаться на их репродуктивной способности. Благодаря операции сохраняется основная функция органов.
Хирургическое вмешательство будет направлено на удаление очагов заболевания. Основной недостаток в том, что после процедуры очаги аномальной пролиферации эндометрия не исчезают, и через какое-то время внешняя выстилка матки разрастается вновь.
Кроме обычной полостной операции, в современных гинекологических клиниках все чаще применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство. Перед ним проводится лапароскопия – диагностическая операция, которая делается через разрезы в брюшной полости в несколько миллиметров. Отличается большой эффективностью и малой инвазивностью.
Лапароскопическая операция позволяет более точечно удалить пораженные участки, что удлиняет период рецидива. К тому же из-за особенностей процедуры сильно сокращается и время восстановления (до трех дней).
Гормональная терапия
Гормональная терапия включает в себя использование препаратов, замедляющих пролиферацию эндометриальных клеток. В связи с этим уменьшается и объем эндометрия, что пагубно сказывается как на репродуктивной функции, так и на менструальном цикле. Этим эффектом обусловлены терапевтическое влияние на эндометриоз и задержка месячных.
Гинеколог для ингибирования митоза клеток эндометрия может назначить следующие лекарства и средства:
- Оральные контрацептивы комбинированных форм.
- Препараты прогестерона.
- Даназол.
- Аналоги гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторов гонадотропина).
- Внутриматочные спирали.
Оральные контрацептивы содержат как эстрогены, так и прогестерон, отличаются низким количеством побочных эффектов, следовательно, могут применяться длительное время без каких-либо последствий.
Рилизинг-факторы замедляют продукцию прогестерона, что уменьшает разрастание слизистой оболочки матки. Схожим эффектом обладают и препараты прогестерона. Помимо прочего, они характеризуются и хорошим противовоспалительным действием. Даназол – это синтетический мужской гормон. В женском организме он изменяет гормональный фон, что также является фактором ингибирования пролиферации эндометриальных клеток.
(2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...
