Хронический эндометриоз развивается вследствие нарушения целостности внутренней оболочки матки. Эта патология является основным фактором развития женского бесплодия, при такой форме течения симптомы обычно выражены слабо.
Заболевание возникает чаще в репродуктивном возрасте после 35–40 лет. К этому времени большинство женщин имеет ряд сопутствующих заболеваний в хронической форме, сопровождающихся ослаблением иммунитета. Также среди причин разрастания эндометрия – частые прерывания беременности, выскабливания, ЗППП.
Содержание
Что такое хронический эндометриоз
Патология характеризуется прогрессирующим ростом клеток эндометрия, выходящим за маточную полость. Они могут мигрировать не только в трубы, яичники, шейку матки, мочевой пузырь, но и в прямую кишку, стенки желудка. Воспалительный процесс внутри детородного органа приводит к тому, что клетки разрастаются.
В норме толщина эндометрия колеблется в пределах 0,5–5 мм. Минимальный показатель отмечается ближе к началу менструации, если не происходит оплодотворения, максимальный – в момент овуляции. Это обусловлено тем, что к слизистой крепится оплодотворенная яйцеклетка.
В хронической стадии эндометриоза у многих женщин возникают проблемы с зачатием, поскольку разросшийся слой не способен принять яйцеклетку, она не может прикрепиться из-за нарушения его целостности.
Причины развития
Развитию эндометриоза способствует ряд причин, однако до конца не выяснено, что провоцирует неконтролируемое патологическое разрастание клеток слизистой матки. Основные предпосылки:
- выскабливания и хирургические аборты;
- частые спринцевания;
- неаккуратное проведение гистероскопии;
- интимная близость в критические дни;
- инфекционные болезни мочеполовой системы и кишечника;
- иммунные нарушения;
- дисбаланс гормонального фона.
Более трети всех случаев хронической формы патологии наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе аборты, выскабливания, перенесенные инфекционные заболевания половых органов.
Довольно часто наблюдается эндометриоз после родов, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.
Симптомы
Развитию хронической формы заболевания предшествует острая фаза, характеризующаяся яркими клиническими проявлениями. При отсутствии лечения и наличии неблагоприятных факторов симптомы стираются, но рост эндометрия продолжается.
Проявления следующие:
- наличие ациклических менструальных кровотечений, болевые ощущения в нижней части спины и живота;
- дискомфорт и выделение небольшого количества крови во время полового акта или после него;
- сбой цикла месячных;
- выделения различного цвета и консистенции, вызванные инфекционными заболеваниями;
- бесплодие, невынашивание, выкидыши в анамнезе.
В зависимости от формы эндометриоза симптомы могут разниться. Если патология вызвана гонореей, периодически будут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. При обострении хронической формы заболевания возможны повышение температуры до 39 градусов, апатия, слабость, кровотечение, снижение аппетита.
Как лечить
Вылечить хронический эндометриоз можно при использовании комплексной терапии, включающей восстановительные и гормональные препараты. Хирургические способы используются редко: если рост эндометрия прогрессирует, возникает спаечный процесс в трубах, наблюдаются частые кровотечения.
Любому лечению предшествует диагностика хронического процесса, которая направлена на выяснение первопричины заболевания. Если выявлен воспалительный очаг, назначаются соответствующие противовоспалительные и противобактериальные препараты.
Прием гормональных средств способствует стабилизации цикла, нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, прекращению кровотечений.
Хирургические методы лечения
Лечение хронического эндометриоза при помощи хирургического вмешательства оправдано в случае, когда у женщины часто возникают кровотечения, эффективность терапии гормональными препаратами отсутствует. Чистка матки назначается при ретроцервикальной локализации эндометриоидных очагов, образовании кисты, аденомиозе (поражение матки разросшимся эндометрием).
Используют 4 вида оперативного вмешательства:
- лапаротомия;
- лапароскопия;
- доступ к очагам эндометриоза через влагалище;
- комбинированные методики.
Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.
Комплексное лечение
Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:
- Гормональные средства (КОК), содержащие прогестерон и эстроген, которые снижают активность разрастания эндометрия.
- Гестагены. Содержат синтетические аналоги гормона прогестерона, снижают активность воздействия эстрогена на ткани слизистых оболочек матки.
- Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Необходимы для снижения гиперфункции яичников, воздействуют непосредственно на гипофиз и гипоталамус.
- Ингибиторы гонадотропных гормонов. Снижают выработку собственного эстрогена, блокируют функции яичников, останавливают рост клеток эндометрия.
В зависимости от степени тяжести препараты могут использоваться в комплексе. В начальной фазе патологии часто назначаются только оральные контрацептивы. Если после лечения прошло 3–6 месяцев, но рост эндометрия продолжается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.
Народные методы
Терапия эндометриоза средствами народной медицины используется в комплексном лечении. Для купирования очагов заболевания, снижения активности яичников, нормализации гормонального фона, менструального цикла применяются:
- подорожник;
- прополис;
- боровая матка;
- глина;
- сок алоэ.
На основе природных компонентов готовят отвары, спиртовые настойки. Также их применяют в качестве пропитки для тампонов, компонентов домашних вагинальных суппозиториев.
Осложнения
Одним из самых распространенных последствий недолеченного хронического эндометриоза является бесплодие. Также часто возникают патологии беременности – самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты, остановка развития плода.
Заболевание приводит не только к бесплодию. Если причиной эндометриоза служит нарушение работы яичников, может увеличиваться вес, появляться излишняя растительность на теле, страдает состояние кожи. Также разрастание клеток слизистого слоя матки приводит к появлению полипов, кист, спаек в трубах.
Поскольку эндометриоз, особенно в хронической форме, редко проявляется яркой клинической картиной, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся применение современных методов контрацепции, сведение к минимуму абортов и диагностических выскабливаний, повышение иммунитета, контроль гормонального статуса и регулярные гинекологические осмотры.
Загрузка...
