При посещении кабинета гинеколога женщина может услышать диагноз – эктопия шейки матки. Некоторые заболевания устраняются быстро и легко, а другие требуют длительной терапии и могут угрожать возможной беременности. После обследования врач определяет, насколько выражена эктопия цилиндрического эпителия шейки и какое лечение необходимо пациентке.
Содержание
Что такое эктопия
Эктопия шейки матки является псевдоэрозией. При этой патологии клетки цилиндрического эпителия расположены неправильно. Их локализация смещена на те зоны цервикального канала, которые в норме должны быть покрыты плоским эпителием.
Псевдоэрозия шейки не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. По мнению некоторых гинекологов, это нормальное состояние слизистой оболочки у женщин до 40 лет. Однако строение эпителия может измениться снова. Не исключено, что зона, которая подвергается вторичному перерождению типов клеток, спровоцирует начало злокачественного процесса.
Данная патология имеет несколько наименований. Врачи называют болезнь эндоцервикозом, эрозией, псевдоэрозией или эктопией.
Псевдоэрозия диагностируется у 40 % девушек и женщин, не достигших 40 лет. При адекватном лечении с патологией удается полностью справиться. Неблагоприятные факторы и отсутствие терапии способны повлиять на развитие онкологии.
Причины возникновения
Эндоцервикоз, обнаруженный у девушки в подростковом возрасте или сразу после начала беременности, считается функциональной особенностью. Заболевание становится естественной реакцией эпителия на резкие колебания гормонального фона.
Причины возникновения эктопии могут быть следующими:
- увеличение количества эстрогенов;
- применение оральных контрацептивов, приводящих к нарушению естественного уровня половых гормонов;
- беспорядочная половая жизнь, в результате которой в организм женщины постоянно попадает посторонняя микрофлора, разная по составу;
- заражение инфекциями, передающимися половым путем;
- травмирование шейки во время родового процесса;
- перенесенные аборты и выскабливания;
- наличие воспалительных и инфекционных состояний в организме;
- раннее начало половой жизни;
- наследственная предрасположенность.
Риск развития цервикальной эктопии выше среди женщин, у которых часто происходит нарушение менструального цикла, перенесены эндометриоз, фиброма или гиперплазия половых органов. Снижение иммунной защиты организма в целом также способствует возникновению эндоцервикоза.
Классификация
Псевдоэрозия шейки классифицируется на неосложненную и осложненную формы. При неосложненном течении внутри органа происходит замещение цилиндрических клеток плоскими, но это не вызывает воспаления или других последствий. Лечение не проводится, хотя нужен плановый осмотр шейки, чтобы вовремя заметить патологические изменения.
Осложненная ложная эрозия сопровождается воспалительным процессом. Пораженная зона отекает и становится легко подверженной травмам. Это повышает риск развития истинной эрозии, потому требует терапии.
Псевдоэрозия шейки бывает разных видов в зависимости от типа поврежденных клеток. Выделяют три основные формы:
- железистую;
- сосочковую;
- эпидермизирующую.
Железистая псевдоэрозия диагностируется при наличии признаков воспалительной инфильтрации в железистых структурах цилиндрического эпителия.
Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки выявляется в тех случаях, когда гистологическое исследование показало присутствие разрастаний на цилиндрическом эпителии в форме сосочков.
Эпидермизирующая псевдоэрозия – форма заболевания, при которой среди разрастаний цилиндрического эпителия имеются очаги плоского. Такая псевдоэрозия шейки склонна к самостоятельному заживлению и не требует медицинского лечения.
Бывает эктопия врожденная и приобретенная. Врожденный вид патологии излечивается самостоятельно к 20 годам. Возникает на фоне особенностей строения половых органов ребенка. Приобретенная форма дает о себе знать в репродуктивном возрасте.
Симптомы эктопии
Неосложненный эндоцервикоз может не вызывать никаких симптомов. Если нет сопутствующих заболеваний половой системы, клиническая картина отсутствует, без гинекологического осмотра постановка диагноза невозможна.
Женщина может не заметить момент появления признаков после начала развития образования на шейке органа, но возникновение следующих сигналов побуждает ее обратиться к гинекологу и узнать, почему так происходит:
- необычные выделения;
- боли;
- появление крови;
- изменение характера месячных.
Псевдоэрозия шейки нередко протекает одновременно с воспалительными и инфекционными патологиями. Из-за этого выделения из половых органов становятся иными. Возникает неприятный запах, изменяются цвет и консистенция слизи. Секрет из влагалища получает зеленоватый, желтый или коричневый оттенок, отличается обильностью.
Боли могут беспокоить женщину в любое время. Дискомфорт ощущается в области поясницы, внизу живота. Признак эктопии – болезненность во время полового акта. Она проявляется только в моменты наиболее глубокого проникновения, когда половой член касается шейки, подвергшейся изменениям.
Появление крови на белье, не связанное с менструацией – симптом ложной эрозии в запущенном состоянии. Такая проблема возникает после посещения гинеколога, спринцевания и по окончании полового акта. Ситуация указывает на то, что слизистая оболочка стала слишком чувствительной и на ней есть ранки.
Цервикальная эктопия с эпидермизацией (процессом заживления) может выражаться сбоями в менструальном цикле. Ранее скудные месячные внезапно становятся обильными и наоборот. Это происходит из-за гормональных перестроек, воспаления в половых органах или гиперплазии.
Методы диагностики
Диагноз эктопия специалист ставит только после комплекса обследований. В большинстве случаев достаточно медицинского осмотра с использованием гинекологических зеркал.
Проводится кольпоскопия. Перед процедурой слизистую оболочку зева шейки органа смазывают йодсодержащим раствором Люголя. Благодаря этому ткани, подвергшиеся эрозии, становятся бледными и их легко отличить от здоровых клеток.
С поверхности шейки берется соскоб. Типы клеток отобранных образцов биоматериала изучаются. На основании полученных данных можно определить стадию развития эктопии.
Если в процессе гистологического исследования были обнаружены нетипичные клетки, врач назначает проведение биопсии. При необходимости добавляются цитограмма, трансвагинальное УЗИ и ПЦР-анализ крови для выявления типа инфекционного возбудителя.
Лечение эндоцервикоза
Лечение псевдоэрозии проводится при осложнении заболевания и наличии проявившихся симптомов. Терапия осуществляется с использованием консервативных методов.
Применяются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Лечить эктопию нужно с целью устранения патологически образовавшегося цилиндрического эпителия, чтобы на его месте нарос плоский тип тканей.
Лечение народными средствами эктопии шейки эффективно лишь при легких формах заболевания. Проводить терапию можно только после консультации с гинекологом.
Используются спринцевания раствором настойки календулы (на 400 мл воды 2 ложки настойки), ставятся тампоны и свечи с облепиховым маслом. Курс народного лечения не должен продолжаться менее двух недель.
Хирургические методы
Лечение эктопии хирургическим методом применяется крайне редко и только при запущенных формах. После вмешательства нередко остаются рубцы. Способ рекомендован уже родившим женщинам. Операция показана при наличии кистозных образований. В процессе хирургических манипуляций кисты вскрываются и прижигаются.
Операция при эктопии цервикального канала не назначается молодым пациенткам. Это осложняет последующие роды и изменяет растяжимость тканей.
Физические методы
Когда на поверхности цервикального канала обнаружена эктопия, применяется воздействие холодом или радиоволнами. Процедуры криодеструкции проводится с использованием жидкого азота, который подается через специальный зонд непосредственно на пораженный участок. Здоровые ткани не повреждаются.
Прижигание лазером не оставляет рубцов. Считается наиболее эффективной тактикой. Не рекомендуется нерожавшим женщинам.
Радиоволновой способ бесконтактен. Луч действует на влагалище и шейку матки, стимулируя восстановление здоровых тканей. Не оставляет рубцов.
Химические методы
Некоторые лекарства могут разрушить цилиндрический эпителий, являющийся основой эктопии. Такое действие оказывают препарат Солковагин или Вагитил
Действующее вещество наносится на ватный тампон и вводится во влагалище. Процесс не провоцирует образование рубцовой ткани и не изменяет форму шейки.
Лечение псевдоэрозии шейки матки состоит из пяти процедур. Не во всех случаях слизистые оболочки полностью заживают. Изредка поддерживающая терапия проводится вплоть до рождения ребенка, а впоследствии нужно прижигать эктопию более эффективными способами.
Эктопия и беременность
Беременность при эктопии шейки матки возможна, если нет инфекционных или воспалительных процессов. На зачатие влияют проходимость маточных труб, гормональный фон женщины и состояние эндометрия. При этом эктопия шейки матки при беременности не подлежит терапии до рождения малыша.
Хотя эктопия и беременность – совместимые понятия, повторные роды могут иметь осложнения и представлять опасность. Высок риск разрывов органа, а если было проведено лечение, после которого остались рубцы, прохождение плода по родовым путям затрудняется.
Эктопия шейки матки у нерожавших – не препятствие, женщина может забеременеть. Однако наличие глубоких рубцов и выраженного воспалительного процесса часто является помехой для оплодотворения. Известны случаи, когда эктопия при беременности приводила к выкидышам на ранних сроках и преждевременным родам.
Профилактика и осложнения
Заметить эндоцервикоз самостоятельно практически невозможно. Чтобы вовремя обнаружить осложнения, рекомендуется раз в год посещать гинеколога для проведения планового осмотра.
Зная, что такое эктопия, женщина будет следить за здоровьем половых органов. Необходимо соблюдать тщательную гигиену, не менять половых партнеров и укреплять иммунную систему организма. С помощью простых методов можно защитить себя от псевдоэрозии и сохранить репродуктивную функцию.
Загрузка...
