Параовариальная киста яичника – опухолевидное доброкачественное образование, выходящее из придатка. Чаще развивается бессимптомно, иногда вызывает нарушения цикла, болевой синдром и бесплодие. Опасно осложнениями –нагноение тканей, разрыв оболочки, перекрут ножки.
Содержание
Характеристика патологии
С самим яичником киста анатомически не связана, но расположена вблизи него, поэтому может вызвать дисфункцию фаллопиевой трубы или обеих. Изменения или структурные нарушения в придатках влияют на размеры и характеристику опухоли.
Формирование образования происходит вследствие скопления жидкости. В яичнике может быть киста желтого тела или образование в фолликуле. Заполненная жидкостью параовариальная киста локализуется между листками поддерживающей маточной связки, растет из параовариума – придатка.
Такое образование является рудиментарным, утратившим свои функции и ненужным организму женщины. Сам по себе параовариум – сеть небольших канальцев, соединяющихся в один крупный. Находится он между маточной фаллопиевой трубой и яичником. Но ввиду своего недоразвития не снабжен выводными протоками.
Функциональные нарушения возникают, когда жидкость растягивает стенки протока. Классическая киста склонна к росту тканей, всегда имеет толстую стенку. Параовариальная растёт из-за скопления серозной жидкости, последующего растяжения стенок капсулы. Клетки оболочки неспособны к делению, что гарантирует абсолютную доброкачественность опухоли.
Причины развития заболевания
Параовариальные кисты занимают до 12% среди всех диагностируемых образований такого рода (лютеиновых и фолликулярных). Провоцирующим фактором считается раннее половое созревание, поэтому киста в период менопаузы встречается крайне редко.
Образование формируется еще в процессе эмбрионального роста на фоне локального нарушения дифференцировки тканей.
Стимулируют рост кисты яичника слева или справа такие факторы:
- инфекционно-воспалительные процессы, эндокринные патологии, диабет;
- нарушение менструального цикла;
- гормональные нарушения;
- регулярные травмы половых органов в результате непроизвольных выкидышей, выскабливаний, абортов;
- дефицит веса или ожирение;
- длительное неконтролируемое применение КОК или ВМС.
Кистозные образования яичников на ранней стадии имеют размеры до 2 см, количество жидкости в них незначительно, поэтому симптоматика отсутствует. В таком состоянии опухоль может находиться долгие годы, чаще диагностируется во время УЗИ.
Симптомы параовариальной кисты
Если размеры параовариальной кисты становятся внушительными, возможно появление таких симптомов:
- болезненность нижней части живота, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
- позывы к дефекации и мочеиспусканию;
- увеличение живота в объеме;
- сбой цикла;
- трудности с зачатием и/или бесплодие.
Разрыв ножки капсулы, перекрут характеризуется более яркой клиникой:
- бледность кожи;
- лихорадка;
- тахикардия;
- головокружение;
- изменение артериального давления;
- резкая болезненность внизу живота.
Параовариальная киста правого или левого яичника при разрыве требует немедленной госпитализации, поскольку угрожает жизни и здоровью женщины.
Параовариальная киста при беременности
Беременность при такой патологии возможна, но повышается риск выкидыша, преждевременных родов. Оптимальным считается лечение кисты после родоразрешения или на этапе планирования.
По мере роста плода объём жидкости в капсуле будет увеличиваться, опухоль сдавливается растущей маткой, вероятность разрыва или перекрута ножки многократно возрастает. Повреждение оболочки возможно как в процессе беременности, так и во время родов, особенно естественных.
Удаление лапароскопией рекомендуется, если размер образования достигает 6 см в диаметре и более, содержимое мутное, стенки воспалены.
Такая опухоль повышает риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем, нагноения, выхода серозной жидкости в брюшную полость, перитонита.
Когда нужна операция
Киста левого/правого яичника подлежит хирургическому лечению в случае значительного объёма скопившейся жидкости и сильного растяжения стенок капсулы. В начальной стадии используется динамическое наблюдение, а также лечение консервативными методами – гормоносодержащими препаратами.
Образование параовария придатка удаляется, если заметен прогрессирующий рост, риск перекрута ножки, истончение стенок, присоединение бактериальной инфекции, нагноение.
Лапоротомия
Когда образование достигает внушительных размеров, стенка становится тонкой, срединная лапаротомия не используется. Она не обеспечивает оптимального доступа к опухоли.
Во время такого вмешательства выполняется разрез по срединной линии, иногда вместе с кистой удаляется один из яичников. Операция достаточно травматична, повышается риск кровотечений, ткани матки травмируются, реабилитация занимает до 10 дней.
Лапороскопия
Выбор метода удаления образования происходит после проведения ультразвукового исследования и определения точных размеров кисты. Лапароскопия кисты яичника предполагает введение в брюшину через небольшие проколы специальной телескопической трубки и инструмента. Манипуляция контролируется при помощи камеры, киста иссекается.
Во время процедуры яичники не затрагиваются, вмешательство считается малотравматичным, практически отсутствует риск кровотечения, восстановительный период не продолжается более 5 суток. Удаление опухоли возле левого или правого яичника происходит одинаково.
Иссечение новообразования, располагающегося между трубой и яичником, осуществляют, если оно не рассасывается самостоятельно на фоне консервативной терапии в течение 3 месяцев, вероятна угроза осложнений, наблюдается прогрессирующий рост. Лапароскопию можно проводить в случае, если размеры составляют более 2 см. При беременности хирургическое вмешательство выполняют не ранее 16-й недели.
Лечение без операции
Выбор лечебных мероприятий определяется конкретными клиническими проявлениями и данными исследования. Решающее значение имеет размер параовара – чем он больше, тем выше эффективность хирургического лечения. При опухоли небольшого диаметра используется динамическое наблюдение с проведением УЗИ каждые 3–6 месяцев –определяется локализация кисты, наличие сосудистого рисунка, толщина стенок.
Терапия без операции включает в себя использование гормональных препаратов, в основном комбинированных контрацептивов. Они необходимы для:
- нормализации гормонального фона;
- устранения проявлений ПМС;
- стабилизации цикла.
Во время всей продолжительности консервативной терапии используется наблюдение посредством ультразвука.
Если отмечается рост кисты, жидкость внутри капсулы становится желтого цвета, ножка перекручивается, рекомендуется хирургическое удаление.
Народными методами
Лечение новообразований народными средствами является вспомогательным. Настойки, отвары, тампоны на основе растительных компонентов могут замедлить рост опухоли и даже способствовать его рассасыванию.
От кисты яичника используют такие средства:
- Настойки. В основе – разбавленный водой спирт или водка. В качестве лечебных компонентов берут тысячелистник, полынь и зверобой в пропорции 1:1:1. Сухие травы смешиваются, завариваются на водяной бане, затем настаиваются минимум 2 часа. После этого смесь необходимо процедить и смешать с аналогичным количеством спиртовой основы. В готовый настой можно добавить 3 столовые ложки меда и столько же сока алоэ. Принимать ежедневно до еды по 50 мл.
- Мазь. Основу составляет льняное или нерафинированное подсолнечное масло. Его необходимо прогреть на водяной бане, добавить 1 желток яйца. В качестве эмульгатора выступает натуральный пчелиный воск. Мазь используют для пропитывания самостоятельно приготовленных марлевых тампонов. Необходимо ежедневно вводить один тампон во влагалище на ночь.
- Отвары. Используется тысячелистник, шиповник, трава боровой матки. Необходимо заваривать травы в термосе на ночь, затем процеживать и принимать по 125 мл 1 раз в день до еды.
При использовании любых средств народной медицины необходимо проходить регулярные обследования, чтобы контролировать размеры опухоли. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития осложнений – сдавление маточной трубы и последующее бесплодие, разрыв капсулы, сбой цикла, инфицирование и дальнейшее воспаление тканей на фоне проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Кроме того, ткани кисты могут врастать в яичник или матку, нарушать их функциональность. Образование размерами более 6 см сдавливает рядом находящиеся органы – кишечник, трубы, мочевой пузырь, матку. В результате повреждаются сосуды, возникают застойные и воспалительные процессы, расширение вен брюшной полости и нижних конечностей.
Загрузка...
