Признаки и методы лечения плацентарного полипа

Плацентарный полип – доброкачественное новообразование. Этот вид наростов образуется в полости матки после родов или медикаментозного аборта. Спровоцировать его рост может проведение выскабливания в целях обследования или терапии.

Плацентарное образование часто возникает в результате деторождения в случае, если паренхима не была удалена полностью. Ее остатки являются основной для будущего полипа.

Иногда плацентарный полип может начать расти еще при беременности. В таком случае лечение откладывают до момента родоразрешения. Как правило, образование не мешает развитию плода. Плацента и полип выходят в процессе родов, и дальнейшая терапия чаще всего не требуется.

Причины образования

Основная причина формирования плацентарного полипа после родов – неполное удаление плаценты. Процесс не возникает за один день.

Хориальный полип вначале имеет незначительные размеры. Это кусочек плаценты. На него начинают налипать кровяные сгустки, образование прорастает сосудами и соединительной тканью. Увеличившись, может выглядеть, как гриб или плоское образование тканей.

К образованию децидуального полипа приводят следующие факторы:

• неполное отделение последа при кесаревом сечении;
• медицинский или медикаментозный аборт;
• неправильно выполненное выскабливание слизистой матки;
• замершая беременность, после которой не полностью удалили плодное яйцо;
• ранний выкидыш.

Если после чистки полости матки не полностью было выскоблено место прикрепления эмбриона, после рождения ребенка естественным путем или посредством кесарева сечения не удалена вся плацента, высок риск плацентарного нароста. Такие новообразования не рассасываются самостоятельно, требуется лечение.

Терапия не нужна, если образование выросло во время родов, а затем вышло вместе с ребенком.

Основные симптомы

Плацентарный нарост на фоне медаборта или рождения ребенка может остаться незамеченным, так как боли внизу живота и маточные выделения считаются нормальными явлениями в этот период.

Внимательная женщина сумеет заметить, что выделения из половых путей отличаются от нормальных. Кровотечение может носить другой характер, происходить в неположенное время и отличаться большей длительностью.

В норме кровяные сгустки после родов идут сразу, постепенно сходя на убыль. При полипе это происходит позже назначенного срока. Кровотечение женщина может наблюдать через несколько недель после родоразрешения. Появление необычных симптомов должно побудить ее обратиться к гинекологу, чтобы избежать серьезных последствий.

Могут отмечаться следующие состояния:

• головокружение;
• слабость, вызванная малокровием;
• перепады температуры тела;
• бледность кожи;
• потери сознания;
• неприятные болевые ощущения в области репродуктивной системы.

Симптомы плацентарного нароста отличаются в зависимости от того, после какого явления он образовался. Важно отличать состояние нормы от патологии.

После родов

Плацентарный полип после родов связан с остатками частей плаценты в полости матки. Неполное выскабливание после рождения малыша или кесарева сечения приводит к росту новообразования.

Фрагменты этого временного органа плотно прикрепляются к стенкам эндометрия, сращиваясь между собой. Основной симптом патологии в данном случае – кровотечение.

Так как после родов у женщин некоторое время идут лохии, первородящие мамы могут не отличить их от патологии. Нормальные кровянистые выделения после появления ребенка на свет не становятся сильнее со временем, не меняют интенсивность.

После прекращения лохии не возобновляются. Если такое произошло – это явный симптом патологии.

Если образование плацентарного нароста в полости матки осложняется присоединением инфекции, женщина будет страдать от повышенной температуры тела. Помощь важно оказать как можно скорее, так как проникновение бактерий в кровоток ведет к сепсису.

Во время менструального цикла

Когда плацентарный полип в матке вырос в результате некачественно проведенных гинекологических манипуляций или как осложнение после медицинского аборта, вскоре у женщины возобновляются месячные. Если появилось новообразование, характер менструальных кровотечений может существенно измениться.

Выделения при образовании полипа отличаются длительностью. Обычные менструации уже должны завершиться, но кровотечение продолжается. Состояние способно вызвать такие осложнения, как:

• воспаление и дисфункция яичников;
• бесплодие;
• сепсис;
• анемия.

Если патологию не вылечить быстро, в дальнейшем даже после удаления возможны рецидивы. Некоторые женские болезни приводят к тому, что для избавления от них требуется полное удаление матки. В таком случае навсегда утрачивается репродуктивная функция.

Только плацентарный полип во время беременности не требует лечения. Проблема исчезает самостоятельно после родов. Болезнь не влияет на рост, развитие ребенка и процесс вынашивания.

При беременности

Иногда плацентарный полип в матке начинает расти во время беременности. Обследование перед зачатием не показывает патологии, но последующие УЗИ выявляют нарушение. Не стоит переживать, так как в таком случае болезнь неопасна, после рождения малыша состояние стабилизируется самостоятельно.

Заподозрить появление полипа из плаценты женщина сможет по следующим симптомам:

• появление кровянистых выделений из матки;
• боли и спазмы;
• колебания температуры тела;
• изменение цвета секрета слизистой матки.

Хотя патология при беременности неопасна, для предотвращения осложнений важно незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Это позволит полностью убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, и вынашивание проходит нормально.

Диагностирование

Удаление плацентарного полипа проводится только после проведения тщательной диагностики состояния здоровья женщины и определения типа новообразования. Диагностика включает следующие этапы:

• сбор анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• взятие биоматериала для исследования;
• УЗИ;
• гистероскопия.

В более редких случаях для диагностирования плацентарного новообразования применяют кольпоскопию и доплерографию. Такие исследования необходимы, если врач затрудняется в постановке диагноза.

Перед осмотром гинеколог опросит женщину, уточнив, какие процедуры предшествовали возникновению отрицательных симптомов. Это поможет определить изменения, которые могла претерпеть слизистая оболочка матки.

Осмотр женщины с помощью гинекологических зеркал позволит врачу оценить состояние шейки матки и цервикального канала. В редких случаях новообразование слегка выступает внутрь влагалища.

УЗИ новообразования позволяет подтвердить его наличие в полости матки. С помощью гистероскопии осуществляется забор материала для гистологического исследования с целью определения типа тканей и дифференцирования их от онкологической опухоли.

Удаление полипа

Полип после аборта или рождения ребенка устраняется из полости матки с помощью хирургического вмешательства. На данный момент это наиболее эффективная методика, позволяющая предотвратить рецидив заболевания.

Удаление полипа эндометрия проводится несколькими методами. Они отличаются степенью травмирования тканей матки и сроком реабилитации. Чаще всего применяют такие способы, как:

• инструментальное выскабливание;
• вакуумная аспирация;
• замораживание;
• прижигание.

Классическое выскабливание используют все реже. Хотя таким методом можно полностью удалить полип хориона после медикаментозного аборта, способ травматичен. Не исключены длительное кровотечение и осложнения.

Все чаще применяют криодеструкцию жидким азотом или прижигание электрокоагулятором. После таких вмешательств женщины быстро восстанавливаются, но не всегда возможно проведение гистологического исследования новообразования после его удаления.

В крайне редких случаях предпринимается более кардинальная терапия – полное удаление матки и придатков. Такое лечение проводят только при подтвержденной онкологической опухоли или при образовании множественных полипов. Данная методика иногда назначается женщинам, если плацентарный полипоз неоднократно рецидивирует.

Лечение

Лечение плацентарного полипа после медикаментозного аборта или родов с помощью медикаментов проводится после хирургического вмешательства. Альтернативой полного удаления образования такая терапия может быть только в следующих случаях:

• полип небольшой и пока не мешает женщине;
• доказано отсутствие склонности к малигнизации;
• не усугубляет течение других патологий половой сферы.

Выжидательная позиция врача не означает, что лечение не требуется. В этот период женщина должна проходить регулярные обследования полости матки с целью контроля роста полипа.

Грамотная терапия позволит уменьшить симптоматику полипоза на этапе подготовки к хирургическому вмешательству или после него. Часто врачи назначают применение таких лекарственных групп, как:

• препараты железа – для предотвращения анемии вследствие кровопотери;
• антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
• нестероидные противовоспалительные средства – для купирования боли;
• спазмолитики;
• витамины.

Известны случаи, когда у женщины на фоне болезни наступала очередная беременность. В процессе следующих родов происходил выход плодных оболочек вместе с полипом. Ткани плаценты выводились вместе с ребенком, и наступало излечение.

Однако такие ситуации – исключение. В большинстве случаев требуются адекватная медицинская терапия и хирургическое вмешательство.

Профилактика

Предотвратить появление плацентарного полипа в результате проведения медикаментозного аборта или после выкидыша можно, если следовать простым правилам:

• использовать средства контрацепции для предотвращения нежелательного зачатия;
• в период беременности регулярно посещать гинеколога;
• после родов проводить осмотр шейки матки;
• выбирать врачей, имеющих большой опыт работы, для разрешения маточной беременности или кесарева сечения;
• отказаться от абортов любого типа.

Не всегда можно повлиять на действия врачей и заранее предугадать их квалификацию. Однако если после родов женщина будет прислушиваться к собственным ощущениям, то сможет заподозрить наличие патологии на ранней стадии.

Лечить плацентарное новообразование нужно, чтобы избежать осложнений. Когда полип достигает большого размера, есть риск высокой кровопотери и даже гибели женщины. Своевременные диагностика и лечение позволят избежать любых отрицательных явлений.