Полипы в матке – доброкачественные образования. Такое заболевание в гинекологии распространено широко. Около 10 % женщин страдают от данной патологии. Новообразования представляют собой внутриматочные наросты, обращенные вовнутрь матки. Могут расти на ножке или иметь широкое основание.
Полип может быть единичным. В более редких случаях новообразованиями покрывается весь канал матки. Хотя иногда болезнь протекает бессимптомно, чаще всего женщины замечают серьезные нарушения. Полипоз нередко диагностируется наряду с другими гормональными заболеваниями. Аналогично тому, как во время менструального цикла меняется состояние эндометрия в полости матки, новообразования могут изменять свое наполнение и структуру.
Лечение важно начинать как можно быстрее. Подходящую терапию врач подберет только после проведения тщательного обследования.
Содержание
Причины появления
Полип в матке может появиться по разным причинам. На возникновение заболевания влияет группа факторов. Основные причины болезни:
- гормональные нарушения;
- патология сосудов;
- воспаления в репродуктивной системе;
- болезни щитовидной железы;
- аборты;
- сопутствующие хронические заболевания;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни.
Большинство женских болезней зависят от уровня гормонов. Утолщение матки, способствующее образованию полипов, возникает при избыточном уровне эстрогена или сниженном прогестероне. Это ведет к формированию одиночных или множественных наростов.
Заболевания сосудов, расположенных недалеко от матки, способны спровоцировать появление полипов. Если кровообращение нарушается, клетки не получают необходимого питания. Это стимулирует их неконтролируемый рост. В результате разрастания эпителия возникают образования.
Воспалительные заболевания являются фактором риска развития полипоза. Во время болезни в организме активно вырабатываются вещества, предназначение которых – остановить воспалительный процесс. Одновременно увеличивается численность клеток слоя эндометрия. А это и есть материал для строения потенциальных образований.
Когда работа щитовидной железы нарушена, это влияет на выработку гормонов в организме. Происходит сбой баланса, в результате половые гормоны начинают выделяться в избытке, что провоцирует полипоз.
Медикаментозный и медицинский аборты являются травмой для половой системы женщины. Еще сильнее ситуация осложняется, если после прерывания беременности проводилось выскабливание полости матки. Изначально такие грубые манипуляции приводят к образованию участков эрозии, а со временем образуются кисты или полипы.
Женщины, страдающие хроническими заболеваниями, влияющими на обмен веществ и кровообращение, чаще сталкиваются с появлением наростов в матке. На фоне диабета или гипертонии кровообращение в мелких сосудах нарушено, что влияет на качество тканевого питания и рост эпителиального слоя.
Избыточные килограммы – дополнительный источник для образования гормонов эстрогенов. Повышенное их содержание – основа для формирования доброкачественных новообразований.
Сидячий образ жизни также негативно сказывается на работе репродуктивной системы. В органах малого таза происходит застой крови, что ведет к нарушению процессов образования новых клеток и утилизации отработанных.
Повлиять на развитие полипов в полости матки может генетическая предрасположенность. Если женщина проходила лечение препаратами, блокирующими восприятие к половым гормонам, также могут появиться новообразования внутри органа.
Основные симптомы
Полипы матки часто развиваются бессимптомно. Однако когда новообразование становится большого размера, признаки проявляются ярче. Чаще всего женщины замечают следующие изменения:
- нерегулярные менструации;
- обильные выделения;
- сильные боли в критические дни;
- кровянистые выделения из матки, не связанные с месячными;
- коричневатые выделения в любой день цикла;
- боль при половых актах;
- кровотечения после секса.
Частые маточные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, анемии. Возникает общая слабость, наблюдается головокружение. Кожа может становиться бледной, требуется общая восстановительная терапия.
Когда образования достигают крупных размеров, появляются боли, не связанные с менструацией. Дискомфорт ощущается чуть ниже живота, но над лобковой зоной.
Схваткообразные, спастические боли могут возникать периодически, тут же бесследно исчезая. Ноющие ощущения проявляются реже, но тоже могут свидетельствовать о развитии полипоза.
У женщин в период менопаузы также могут появляться кровянистые выделения. Это не означает, что менструация возобновилась. Часто кровянистая мазня – результат повреждения сосуда нароста. В таком возрасте особенно важно пройти тщательную диагностику, так как высок риск образования злокачественной опухоли.
Наросты нередко образуются на фоне гормонального сбоя женщины. С проблемами такого характера редко обращаются к гинекологу, но именно ранняя диагностика позволяет без проблем справиться с патологией. На консультацию к врачу приходят, если хотят иметь детей, но долгожданная беременность не наступает. Постоянное невынашивание плода, выкидыши побуждают женщину выявить причину.
Когда полип в полости матки становится большого размера, он нарушает нормальную структуру эндометрия. Если и происходит оплодотворение, имплантация все равно невозможна. Даже если зародыш смог внедриться в слой эндометрия, для роста ему мало места, что приводит к самопроизвольному аборту.
Классификация полипов в матке
Полипы в гинекологии бывают нескольких видов. Могут располагаться на теле репродуктивного органа, шейке или в уголках и складках. Строение образования простое. Оно сформировано из ножки и тела.
Полипы эндометрия матки могут иметь различное гистологическое строение. Формы новообразования, как правило, зависят от возраста. Железистые полипы чаще диагностируются среди молодых женщин, а фиброзные с более плотным наполнением – после 40 лет.
Железистый
Железистый полип матки развивается из слизистого слоя. Нередко растет на фоне эндометриоза, увеличивается достаточно быстро. Внешне напоминает кистозное образование, наполненное жидкостью.
Появление таких новообразований у молодых женщин связано с особенностями строения полипов. Так как обновление эндометрия в раннем возрасте происходит более активно, это является оптимальной почвой для возникновения нароста.
Железисто-фиброзный
Железисто-фиброзный полип матки чаще диагностируют у женщин в возрасте 35 лет. Врач обнаруживает множественные наросты, которые состоят из железистой и фиброзной ткани одновременно.
Гинеколог может заметить патологию, если поставит во влагалище специальные зеркала и осмотрит полость органа. Ножка полипа бывает образована из одного типа ткани, а тело из другого.
Фиброзный
Возникают полипы фиброзного типа чаще всего у женщин старше 40 лет в предклимактерическом периоде. Чаще это связано с интенсивными гормональными перестройками.
Образовавшиеся полипы отличаются плотной структурой, построены они из соединительных клеток. Фиброз затрагивает средний слой слизистой оболочки, который разделяет внутреннюю и внешнюю его части.
Другие формы
В гинекологии также выделяют аденоматозные и плацентарные полипы. Первый тип считается наиболее опасным, так как содержит клетки, склонные к перерождению в онкологическую опухоль.
Плацентарные новообразования развивают склонность к частым и обильным кровотечениям. Нередко появляются у женщин после рождения ребенка.
Полипы во время беременности
Полипы в полости матки часто становятся виновниками того, что женщина не может зачать и выносить ребенка. Если такой диагноз поставлен, следует пройти полную терапию еще до планирования беременности.
В редких случаях оплодотворение и закрепление эмбриона в полости репродуктивного органа все-таки происходит. Это возможно, если новообразование небольшого размера или расположено так, что не мешает росту плода.
Основная проблема при наличии образования в матке – забеременеть. Если это произошло, могут быть осложнения, хотя развиваются они далеко не всегда.
Развитие малыша может оказаться под угрозой, если начнется отслоение плаценты. Этот временный орган обеспечивает его питанием и кислородом. Неплотное прилегание к стенкам матки ведет к недостаточному снабжению кровью. В результате ребенок недополучает необходимые вещества, голодает, и возникает угроза выкидыша. Это может произойти на любом сроке, поэтому важно постоянное наблюдение у врачей.
Женщина должна помнить, что новообразование может преобразоваться в злокачественную опухоль, а потому лучше провести полноценное лечение до зачатия. Если нерожавшей поставлен такой диагноз, врач подбирает щадящую терапию.
Удаление у беременных
Лечение полипа матки при беременности не проводится. Женщина должна следить за тем, какие появляются выделения из половых путей, и при возникновении крови незамедлительно обратиться к врачу.
Кровотечения на фоне полипов обычно связаны с тем, что новообразования травмируются. Это может произойти после гинекологического осмотра шейки матки или полового акта.
Нередко на фоне беременности рост полипа затухает, начинается регресс. Это связано с тем, что выработка эстрогенов снижается, а увеличение новообразований чаще всего происходит именно при повышенном гормоне.
Диагностическая методика
Полипоз часто диагностируется случайно во время планового гинекологического осмотра. Глубоко расположенные новообразования можно увидеть только на УЗИ матки, если же они локализованы в области шейки, то даже обследование с использованием зеркал позволит обнаружить патологию.
При климаксе симптомы бывают более выраженными, а потому женщины посещают врача, где и узнают о патологии. Определить, является полип доброкачественным или злокачественным образованием, можно только после тщательной диагностики. Требуются разные процедуры, в том числе и проведение гистероскопии.
УЗИ
Диагностика полипов матки обязательно проводится с использованием ультразвукового обследования. Этот метод позволяет оценить количество, размер и форму новообразований, что важно для дальнейшего выбора способа лечения. В процессе УЗИ врач также может увидеть состояние яичников, данную информацию в дальнейшем учтет гинеколог.
Боли внизу живота могут свидетельствовать не только о полипозе. УЗИ показывает, как происходит нарастание слоя эндометрия, есть ли патологии. Утолщение слизистой часто сопровождает образование полипов.
По итогам УЗИ врач может предположить гормональный сбой. Под контролем такого оборудования выполняется диагностическое выскабливание.
Гистероскопия
Гистероскопия – процедура, которая проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Относится к группе малоинвазивных вмешательств.
В процессе обследования врач может сразу удалить новообразование. Современное оборудование позволяет во время диагностики определить структуру полипа матки, дифференцировать доброкачественное образование от онкологии.
Именно гистероскопия позволяет удалить нарост, не повреждая его. Дальнейшее гистологическое исследование подтвердит диагноз.
Осмотр гинеколога
Состояние слизистой матки часто оценивается во время обычного гинекологического осмотра через влагалище с использованием зеркал. Заподозрить полипоз можно по болезненному увеличению шейки репродуктивного органа, изменению структуры его тканей.
Полипы отличаются от здоровых тканей матки. Как правило, они гроздевидной формы, ярко-розового цвета. Если образования приобретают фиолетовый или синеватый оттенок, это свидетельствует о нарушении кровообращения внутри. При этом сами они остаются мягкими.
Цервископия и кольпоскопия
Эти процедуры имеют важное значение при диагностике гинекологических заболеваний. В полость матки вводится кольпоскоп или гистероскоп, оснащенный осветительным прибором и видеокамерой.
Благодаря такому исследованию врач может увидеть участки некроза и даже мелкие полипы. Под контролем микроскопических видеокамер проводятся операции, можно сразу выполнить диагностическое выскабливание.
Лечение заболевания
Народная методика лечения и медикаментозная терапия применяются очень редко и только на ранних стадиях заболевания. Чтобы полип не появился снова, и не было риска малигнизации процесса, необходимо полноценно удалить новообразование и подвергнуть его тщательному гистологическому исследованию.
Если решено применить неоперативные методы, стоит учитывать, что маточные полипы самостоятельно не исчезают и не рассасываются. Со временем может начаться их рост.
Лечение без операции
Медикаментозная терапия позволяет лишь приостановить разрастания полипов в матке и увеличение их в размере. Могут быть назначены препараты следующих групп:
- антибиотики – при выявлении инфекции бактериального типа;
- гормоны – в репродуктивном возрасте;
- гестагены – при сильных кровотечениях;
- препараты железа – для предотвращения анемии;
- комплексы витаминов.
Медикаментозное лечение может быть промежуточной фазой перед хирургическим. Длительность такой терапии составляет около полугода. Восстановление гормонального баланса, остановка кровотечений – это качественная подготовка перед полноценным удалением полипов.
Хирургия
Хирургическое удаление – самый лучший метод лечения новообразований. Когда рост полипа стремительный, операцию назначают как можно быстрее. Лечение не проводится при беременности.
Гистероскопия матки – распространенный способ борьбы с полипами. Во время процедуры проводится выскабливание слизистой оболочки, выстилающей репродуктивный орган изнутри. Преимущество этого метода – возможность последующего исследования удаленных тканей матки на наличие онкологических клеток.
При сильных кровотечениях вначале удаляется верхний слой эндометрия, а затем металлической петлей извлекается полип. Операция проводится под общим наркозом.
Лазерная терапия и криодеструкция – современные методы удаления новообразований, имеющие немало преимуществ. Однако после таких манипуляций невозможно исследовать биоматериал и исключить рак.
После удаления полипов организму нужно время, чтобы восстановиться. Впоследствии женщина может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка без особых рисков.
Загрузка...
