Климакс – это возрастной период, который возникает в жизни каждой женщины и связан с угасанием репродуктивных функций организма. У представительницы женского пола прекращается овуляторная и менструальная фаза, исключается вероятность беременности. В гинекологии специалисты вызывают искусственный климакс, когда необходимо скорректировать уровень женских половых гормонов, чтобы провести лечение некоторых гинекологических нарушений.
При искусственном климаксе существенно меняется гормональный фон. Специалист должен вести тщательное наблюдение за женским организмом, чтобы не допустить патологических изменений в органах и системах.
Содержание
Виды климакса
Официально в медицине существует такая классификация климакса:
- преждевременный – от 30 до 40 лет;
- ранний – от 41 года до 45 лет;
- физиологический или натуральный – наступает в возрасте 45-55 лет;
- поздний – после 55 лет.
Известно, что чем дольше у женщины сохраняется менструальный цикл, тем лучше для ее организма. При раннем наступлении менопаузы ускоряется процесс возрастных изменений.
Преждевременное и позднее прекращение менструального цикла рассматривается гинекологами как патология. Такие состояния требуют полного медицинского обследования и дальнейшего лечения. При наступлении менопаузы в нормальные сроки возможно лишь применение препаратов, облегчающих течение сопутствующих симптомов.
Известен в гинекологии и такой вид климакса, как искусственная менопауза. Это состояние, когда по определенным причинам специалисты вызывают угасание функции яичников. Медикаментозное лечение некоторых болезней тоже приводит к развитию искусственного климакса, это рассматривается как побочное явление терапии.
Достичь искусственного климакса можно с помощью нескольких методов. Специалистами применяются:
- лекарственная гормональная терапия;
- хирургическая методика – резекция яичников;
- радиологический способ – облучение яичников.
Хирургическая менопауза – удаление яичников при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при их травме.
Метод облучения необходим при онкологии, когда хирургическое удаление пораженного органа становится невозможным. При облучении или удалении двух яичников у женщины прекращается менструальный цикл, наступает менопауза. Этот процесс необратим и требует терапии гормонами.
Что такое искусственный климакс
Женские половые гормоны вырабатываются несколькими органами репродуктивной системы одновременно, но основное их количество производится яичниками. Эти органы многофункциональны – способствуют созреванию половой клетки в организме женщины и отвечают за обновление внутреннего слоя матки. Любые нарушения в их работе отражаются на изменении менструального цикла.
Суть искусственной менопаузы заключается в резком временном приостановлении функционирования яичников. Она необходима при таких гинекологических заболеваниях:
- миома матки;
- эндометриоз;
- киста яичника;
- бесплодие вследствие нарушения гормонального фона;
- злокачественные гормонозависимые заболевания.
Развитие и течение этих патологических процессов происходит под действием эстрогенов, которые вырабатываются яичниками. Однако при таких болезнях вместо нормального развития половых органов половой гормон вызывает умножение клеток слизистой оболочки матки или становится причиной доброкачественного новообразования.
С помощью медицинских препаратов происходит изменение уровня женских половых гормонов – уменьшение выработки эстрогена. Под действием лекарств клетки слизистой оболочки не получают подпитку и не разрастаются, но при этом прекращается и менструальный цикл.
Искусственная менопауза переводит репродуктивную систему женского организма в состояние покоя. В этот период яичники не вырабатывают эстрогенов, не влияют на созревание яйцеклетки; слизистый слой матки не разрастается, менструальных выделений нет. Те участки слизистой оболочки, которые уже успели разрастись под действием гормонов, со временем атрофируются, опухоли уменьшаются в размерах.
Механизм возникновения
Патогенез развития искусственного климакса идентичен практически во всех случаях. Процесс происходит при подавлении выработки женских половых гормонов эстрогенов.
Основные препараты, которые вызывают искусственный климакс, принадлежат к группе агонистов гонадотропинг-рилизинг факторов, гестагенов и антигонадотропных средств. При поступлении в организм этих медикаментов происходит продуцирование статинов, которые подавляют выработку эстрогена и прогестерона. В результате медикаментозной терапии происходит снижение в крови уровня этих женских половых гормонов.
Для медикаментозного подавления функции яичников назначаются такие препараты:
- «Бусерелин», «Золадекс», «Диферелин». При их приеме происходит снижение уровня эстрадиола в сыворотке крови. Длительное применение этих медикаментов вызывает аменорею – полное отсутствие менструальных выделений и искусственную менопаузу.
- Препараты 17 ОПК, «Дюфастон» – медикаменты, представляющие собой синтетические аналоги прогестерона. Под действием этих лекарственных средств снижается риск развития гиперплазии эндометрия.
- «Даназол» – уменьшает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза женским организмом. При длительном приеме подавляется овуляция и созревание фолликулов в яичниках.
По длительности воздействия на репродуктивную систему эти препараты делятся на две основные формы:
- Депо-форма – вводятся инъекционно и однократно, их действия хватает в среднем на 2 месяца;
- Дейли-форма – постепенное воздействие на организм малыми дозами, применяются ежедневно в определенной дозировке действующего вещества, обычно в виде таблеток.
Продолжительность терапии для каждой пациентки определяется индивидуально. Обычно женский организм вводится в состояние искусственной менопаузы на период от 3 до 6 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и конечной цели, которую перед собой поставил лечащий врач.
Однако независимо от вида патологии и ее тяжести лечение такими препаратами не может длиться более 6 месяцев. Одновременно проводится терапия прикрытия, направленная на облегчение протекания симптомов менопаузы.
При тяжелых заболеваниях, когда лекарственные препараты и лучевая терапия бессильны, преждевременный климакс вызывается путем удаления матки и яичников.
Основные признаки и симптомы искусственной менопаузы
Искусственно вызванный климакс сопровождается симптомами, которые характерны для физиологической менопаузы. Все признаки и симптомы по времени их появления с начала развития процесса делят на ранние и поздние. Для первой группы характерна такая симптоматика:
- приливы жара;
- сильное потоотделение во время ночного сна;
- головные боли, головокружения;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- рассеянность.
Неизбежно страдает психоэмоциональная сфера. Нарушения проявляются в излишней сентиментальности, раздражительности, снижении полового влечения, депрессивных состояниях.
Месячные после вызывания искусственного климакса полностью прекращаются, что тоже негативно сказывается на психическом здоровье женщины. Кроме отсутствия менструальных выделений, возникает зуд и сухость во влагалище из-за недостатка эстрогена.
Специалисты выделяют еще и поздние признаки искусственной менопаузы, которые появляются несколько позже. После такого вмешательства в репродуктивную систему женского организма все метаболические и эндокринные процессы нарушаются. Такие нарушения проявляются в следующих признаках:
- раннее старение кожных покровов;
- нарушения в работе мочеполовой системы;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
- проявление остеопороза и атеросклероза.
Учитывая возможные последствия искусственного климакса, специалист должен провести профилактику развития этих опасных патологий.
Можно ли забеременеть при искусственном климаксе
После введения женского организма в состояние климакса репродуктивная система начинает работать в замедленном режиме. В начале приема медицинских препаратов, подавляющих функции яичников, яйцеклетка еще продолжает созревать, но количество фолликулов значительно сокращается. Таким образом, в первые месяцы терапии женщина может забеременеть.
Беременность, которая наступает во время искусственной менопаузы, специалисты рекомендуют прерывать. Дело в том, что яйцеклетка, оплодотворенная в период угасания функций репродуктивной системы, вероятнее всего неполноценна. Если были нарушения в ее структуре во время оплодотворения, возможным становится развитие синдрома Дауна, ДЦП и других генетических нарушений.
Виды терапии искусственного климакса
Выход из искусственного климакса может осуществляться только под наблюдением врача. Через 2-3 месяца после отмены препаратов, подавляющих функции яичников, женщине рекомендуется сдать анализы для контроля над уровнем гормонов.
При отсутствии гинекологических и эндокринных нарушений организм восстанавливается самостоятельно. Врач принимает решение отменить препараты для искусственного климакса, учитывая состояние здоровья женщины. Отмена медикаментов может проводиться при успешном выздоровлении или при неэффективности терапии.
Обычно восстановление менструального цикла после отмены медикаментов происходит спустя 1-4 месяца. Однако у некоторых женщин менструальные выделения могут не приходить в течение года. В таком случае гинекологи назначают лекарства для выхода из искусственного климакса, чтобы восстановить все функции репродуктивных органов.
Нормализовать работу яичников можно с помощью таких медикаментов:
- «Цикло-прогинова»;
- «Дивитрен»;
- «Бессер Альтер»;
- «Эстровел»;
- «Эстримакс»;
- «Эстрофем»;
- «Овестин»;
- «Овепол».
Принимать эти медикаменты можно только после консультации со специалистом. Иногда при использовании такого способа лечения, как искусственная менопауза, у женщины может нарушиться рост эндометрия, снизиться уровень эстрогена или повыситься концентрация в крови других гормонов. Чтобы устранить такие побочные явления, гинеколог может назначить пациентке гормональную терапию.
Загрузка...
