Поликистоз яичников – это заболевание, поражающее органы мочеполовой системы. Начинается патологический процесс у женщин вследствие изменения уровня гормонов и интенсивной выработки андрогенов. В результате этого плодное яйцо оказывается неспособным выйти из фолликула. На придатках образуются новообразования в виде кист.
Содержание
Основные характеристики
Синдром Штейна – Левенталя (СПКЯ) – это гормональная патология, в результате развития которой происходит интенсивное разрастание многочисленных кистозных новообразований на женских половых органах. Пораженными при этом оказываются придатки.
Признаки СПКЯ зачастую выражены слабо. Иногда отмечаются сбой цикла, стремительное увеличение веса, волосы на теле начинают расти по мужскому типу. Синдром поликистозных яичников опасен тем, что могут возникнуть такие последствия, как сложности с вынашиванием ребенка и бесплодие.
Первичная форма патологии бывает врожденной и нередко появляется у девочек-подростков. У взрослых женщин болезнь развивается при эндокринных нарушениях и воспалении в мочеполовой системе. При этом диагностируется вторичный поликистоз.
Причины возникновения
Для мультикистоза яичников характерны такие нарушения, как рост волос по мужскому типу, ожирение и задержка месячных. Возникновение патологии обусловлено следующими факторами:
- наследственность;
- чрезмерная масса тела;
- воспалительные патологии репродуктивной системы;
- частые стрессы;
- инфекционные заболевания, протекающие в хронической форме;
- проведение абортивных мероприятий;
- осложнения после родов и во время вынашивания плода;
- эндокринные нарушения;
- плохая экологическая обстановка.
Иногда встречается врожденный тип патологии, появление которого обусловлено чаще всего генетической предрасположенностью.
В репродуктивном возрасте заболевание могут вызвать стрессы, аутоиммунные нарушения в организме и инфекционные болезни.
Формы поликистоза
Начало патологического процесса провоцирует гормональный дисбаланс, возникновение которого обусловлено сбоями в деятельности придатков или надпочечников. Вследствие этого развивается поликистоз правого яичника или левого.
В некоторых случаях разрастание кист наблюдается в обоих органах. В зависимости от того, что именно привело к изменению уровня гормонов, заболевание в гинекологии подразделяют на несколько форм.
Типичная
Эта форма поликистоза яичников чаще всего начинает развиваться у подростков в момент начала полового созревания. При этом отмечаются нарушения в деятельности самих придатков. Патология проявляется нерегулярными менструациями, короткими регулами или продолжительными задержками. В некоторых случаях также появляются ациклические кровотечения.
Уровень инсулина, как правило, повышается. Возможно также ожирение и появление волос на участках тела по мужскому принципу. Отмечаются ярко выраженные эхопризнаки патологии. Шейка матки и детородный орган не увеличиваются в размерах. Наблюдаются лишь изменения в объеме придатков.
Смешанная
Развитие этой формы патологии начинается в результате сбоев в работе не только яичников, но и надпочечников. При этом отмечаются нарушения в функционировании репродуктивной системы. Синдром Штейна–Левенталя проявляется сбоем цикла, ярко выраженным гирсутизмом (волосы растут по такому же принципу, как у мужчин), увеличением придатков в объеме и уменьшением размера матки.
Центральная
Диагностируется патология, как правило, у женщин среднего возраста. Кистозное разрастание фолликулов обусловлено нарушениями со стороны центральной нервной системы.
На фоне этого заболевания менструации появляются с задержкой, отмечаются ациклические выделения и развивается бесплодие. Зачастую при этом применяется гормональная терапия.
Симптомы заболевания
Мультикистоз может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Среди основных из них выделяют следующие:
- сбивается менструальный цикл. Нарушается женская репродуктивная функция, регулы приходят с задержками, становятся непродолжительными;
- при синдроме Штейна–Левенталя отмечается оволосение по такому же принципу, как у мужчин. Рост волос обусловлен чрезмерной выработкой андрогенов;
- ациклические выделения;
- чрезмерная сальность кожного покрова и волос. Такие изменения происходят потому, что повышается концентрация мужских гормонов;
- ожирение. Чрезмерная масса тела наблюдается по причине увеличения концентрации инсулина;
- появление на коже темных пятен;
- боли при поликистозе яичников внизу живота;
- отсутствие овуляции и изменений базальной температуры;
- невозможность зачатия. Вследствие начала патологического процесса происходит уплотнение яичников, плодное яйцо не может выйти из этой оболочки;
- депрессивное состояние, нервозность;
- бессонница или повышенная сонливость.
Диагностировать заболевание, опираясь исключительно на симптоматику, невозможно. Подобные клинические проявления отмечаются также при других патологиях репродуктивной системы.
Диагностика патологии
Если выявить заболевание на начальной стадии развития, то возможным окажется лечение без гормонов и оперативного вмешательства. Чтобы поставить диагноз СПКЯ, врач назначает целый ряд исследований. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- осмотр гинеколога;
- УЗИ;
- МРТ;
- лапароскопическое исследование;
- тест на глюкозу.
Кроме того, женщине нужно сдать анализы на гормоны. Отличительный признак патологии – соотношение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов один к трем.
Вероятность беременности
Шансы на удачное оплодотворение при СПКЯ достаточно маленькие. Объясняется это тем, что при развитии заболевания прекращается процесс овуляции. Тем не менее врачи утверждают, что зачатие вполне возможно.
Для того чтобы вынашивание ребенка было успешным, женщина в период вынашивания должна принимать назначенные врачом лекарства. Поликистоз яичников во время беременности нередко становится причиной самопроизвольного выкидыша и родов раньше положенного срока.
Половая жизнь при поликистозе
СПКЯ приводит к сбою менструального цикла и прекращению процесса овуляции. Исключать при этом интимную близость не стоит. Рекомендуется лишь избегать поз, при которых оказывается нагрузка на пресс.
Иногда на фоне разрастания кист после полового акта появляются болевые ощущения и кровянистые выделения. При таких изменениях интимную жизнь нужно на время исключить. Спустя месяц после проведения оперативного вмешательства, благодаря которому удалось избавиться от патологических очагов, никаких ограничений в занятиях сексом уже не будет.
Лечение заболевания
Как правило, лечение СПКЯ во многом зависит от возраста женщины, интенсивности выработки инсулина, масштабов поражения и ряда других факторов. Нередко при этом назначают противозачаточные таблетки. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. Применяются также народные средства.
Конструктивное
Лекарственная терапия, позволяющая полностью вылечить заболевание, направлена на выполнение следующих задач:
- восстановление цикла менструаций;
- стимуляция деятельности яичников;
- борьба с лишним весом;
- уменьшение уровня андрогенов;
- повышение степени чувствительности к инсулину.
Довольно часто доктора назначают Дифастон при поликистозе, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по применению препарата.
Медикаментозное лечение предполагает применение таких групп препаратов, как:
- Понижающие инсулинорезистентность. С целью снижения концентрации сахара в крови прибегают к назначению таких препаратов, как Розиглитазон, Пиоглитазон, Метформин или Сиофор при СПКЯ. Благодаря их использованию повышается чувствительность к инсулину. Сиофор и другие медикаменты этой группы предотвращают развитие сахарного диабета.
- Антиандрогенные средства. Гормональные препараты призваны снизить концентрацию андрогенов в крови, применяются при терапии бесплодия. Чаще всего назначают средство Диане-35. Используются также мочегонный препарат Верошпирон, противоопухолевые медикаменты Финастерид и Флутамид.
- Средства оральной контрацепции. С целью восстановления цикла менструаций в процессе заместительной гормональной терапии прибегают к назначению ОК. При поликистозе применяются Ярина , а также Белара, Джес, Регулон.
- Стимулирующие овуляцию. Это может быть Клостилбегит, Пергонал или Хумегон. Определить дозировку средств врач может только после получения результатов ультразвукового исследования.
При наличии воспаления назначаются противовоспалительные свечи или препарат Метипред. Также нередко при поликистозе яичников применяются Ременс, витамины и фолиевая кислота.
Хирургическое вмешательство
В тех случаях, когда прием гормональных средств оказывается малоэффективным и положительного результата не удается достичь в течение полугода, лечение СПКЯ проводится путем оперативного вмешательства. Показанием к поведению процедуры также является риск развития эндометриоза.
Нередко выполняется выскабливание полости матки. Надеяться на то, что поликистоз сможет пройти сам, не стоит.
Зачастую операция, в ходе которой выполняется иссечение склерокистозных тканей, проводится такими способами, как:
- Клиновидная резекция. В ходе проведения операции с обеих сторон придатков удаляются определенные участки. В большинстве случаев при этом удается достичь наступления овуляции.
- Лапароскопия. На пораженных органах в нескольких местах делают надсечки. Метод считается малоинвазивным. Спаечный процесс после выполнения таких манипуляций наблюдается крайне редко.
Народные средства
Существует немало рецептов народной медицины от поликистоза, которые используются в процессе терапии заболевания. Главное, перед началом их применения проконсультироваться с врачом. Применяются при этом следующие средства:
- Тампоны с мумие. 150 грамм сырья нужно смешать с тремя столовыми ложками подогретой воды. Когда основной компонент разбухнет, смесь следует перемешать. Из бинта сформировать тампон, поместить его в мумие и перед отходом ко сну ввести во влагалище. Продолжительность терапии составляет полторы недели. В период критических дней такие манипуляции не выполняются.
- Чистотел. Листья и стебли растения моют, просушивают и измельчают, после чего смешивают в равном соотношении с водкой. Смесь на полторы недели помещают в темное место, после чего принимают внутрь за полчаса до приема пищи, добавив в чайную ложку лекарства 50 мл воды.
- Расторопша. Всего 5 грамм растения нужно залить стаканом кипятка, после остывания жидкость процедить. Принимать следует дважды в день: сразу после пробуждения и перед отходом ко сну. Дозировка составляет 100 мл.
- Душица. Пару столовых ложек сырья заливают 300 мл только что закипевшей воды. Спустя час жидкость процеживают. Пьют средство по одной столовой ложке трижды в течение суток.
- Мята. Чай на основе этого растения можно принимать в течение целого дня без каких-либо ограничений. С его помощью удастся предотвратить повышенный рост волос по мужскому типу и нормализовать концентрацию андрогенов.
Нередко также практикуется лечение пиявками. Стоит лишь учитывать, что существует множество противопоказаний к этой специфической процедуре. Нужно проконсультироваться о целесообразности гирудотерапии с врачом.
Осложнения
СПКЯ – это весьма коварная патология, которая грозит серьезными последствиями. Основными из них являются следующие:
- Бесплодие.
- При отсутствии должного лечения риск онкологии многократно увеличивается. Нередко при этом появляется рак шейки матки или грудной железы.
- Вследствие того, что нарушается обмен веществ, развиваются атеросклероз, инфаркт, инсульт, гепатоз печени и диабет.
- Частые, обильные кровотечения приводят к появлению тяжелой формы анемии.
Кроме того, при этой патологии нередко наблюдается чрезмерное увеличение веса, развитие эндометриоза и мастопатии. При своевременно начатом лечении и правильно подобранной терапии репродуктивная функция восстанавливается, а женщина может зачать и выносить ребенка.
Профилактика
В целях профилактики и предотвращения развития таких серьезных осложнений, как мастопатия, бесплодие и онкология, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- систематически проходить осмотр у гинеколога. Благодаря этому удастся своевременно выявить изменение нормальных размеров яичников и сразу подобрать подходящую тактику лечения;
- контролировать массу тела. При поликистозе яичников отлично помогает йога. Нужно заниматься спортом и выполнять физические упражнения, но избегать сильных нагрузок. Допускается также делать массаж;
- диетотерапия;
- прием средств гормональной оральной контрацепции.
На особое внимание заслуживает рацион питания при поликистозе. Крайне важно, чтобы в организм поступали необходимые для выработки энергии вещества. За счет этого метаболические процессы нормализуются, а клетки восстанавливаются и синтезируются с целью отложения запасных веществ.
Всего за день должно быть пять приемов пищи, но порции становятся небольшими. Продукты, насыщенные холестерином и углеводами, при этом полностью исключаются из меню. Категорически запрещено употребление:
- ананасов, пасленовых, манго, хурмы;
- картофеля, пастернака, а также таких овощей, как свекла, морковь и репа;
- любых хлебобулочных изделий и муки;
- напитков, содержащих алкоголь;
- меда, варенья и конфет;
- белого и молочного шоколада;
- мороженного;
- риса и манной каши;
- макарон в любом виде;
- различных соусов, в числе которых кетчуп и майонез;
- кофе и крепкого чая;
- фастфуда;
- полуфабрикатов и консервированных продуктов;
- жареного, копченого и жирного.
В меню нужно включить такие продукты, как:
- мясо и рыба, но исключительно нежирных разновидностей;
- хлеб и булочки на основе ржи и ячменя;
- чечевица, соя, а также такие бобовые, как фасоль и горох;
- коричневый рис;
- куриные и перепелиные яйца;
- йогурт и творог (нежирные);
- грибы;
- различные ягоды и фрукты;
- овощи;
- черный шоколад.
Придерживаясь диеты, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- максимум в сутки потреблять две тысячи килокалорий;
- питание должно быть дробным;
- сочетать овощи с теми продуктами, в которых содержится белок;
- блюда готовить на пару, запекать, тушить или варить;
- пить в сутки не менее двух литров жидкости;
- однократно в течение недели делать разгрузочный день;
- позже шести часов вечера не употреблять углеводы;
- минимизировать количество соли в меню;
- употребление фруктов совмещать с другими продуктами.
Если придерживаться всех этих правил, лечение СПКЯ будет достаточно эффективным. Репродуктивная функция вскоре восстановится, исчезнут все неприятные клинические проявления патологии.
Поликистоз яичников считается достаточно серьезным заболеванием женской мочеполовой системы, нуждающимся в безотлагательном лечении. При своевременно выявленном заболевании и правильно подобранной схеме терапии риск развития осложнений сводится к минимуму. В запущенной форме болезнь поддается лечению намного сложнее. Зачастую при этом без оперативного вмешательства обойтись не удается.