Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

У девушек первая менструация может появиться уже в 10-11 лет и в первые несколько месяцев иметь нерегулярный характер. Нестабильность менструального цикла проявляется сокращением его продолжительности или, наоборот, увеличением, появлением скудных выделений, болезненностью.

Нерегулярные месячные у подростка – частое явление, обусловленное нестабильным гормональным фоном. Перестройка функционирования эндокринной системы, гормональные колебания завершаются только спустя 6-15 месяцев после первой менструации.

девочка лежит

Особенности менструального цикла у подростков

Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:

  • первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
  • второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.

Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.

Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.

В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер. Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней. Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам.

Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.

Становление менструального цикла

Приближение менструации можно заметить по характерным признакам, вызванным половым созреванием. Примерно после 10 лет и даже ранее у девочек начинают нагрубать молочные железы, появляется обильный волосяной покров на лобке, в подмышечной впадине. Именно вторичные половые признаки являются показателем полового созревания девушки.

Менархе (первая в жизни девочки менструация) редко бывает такой, как у взрослой женщины. Обычно первые выделения мажущие, скудные, их продолжительность не превышает 2-4 дней. Только через несколько лет должна установиться цикличность – равные промежутки времени между менструациями и одинаковая в среднем продолжительность критических дней.

Особенно часто нерегулярный цикл месячных у подростков встречается в первый год. В 12-14 лет после начала выделений длительность цикла не превышает 20-25 дней, но в некоторых случаях, наоборот, может продолжаться вплоть до 45 дней. Это вызвано низким уровнем в организме гормона эстрогена.

Цикл становится почти регулярным в 14-15 лет. Гормональный фон к этому времени стабилизируется, концентрация женских половых гормонов становится практически такой же, как у взрослых женщин.

Сроки начала менархе у большинства девочек индивидуальны и зависят от таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • темпы полового развития;
  • условия проживания и питания;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

У подростков менструации должны протекать без выраженного болевого синдрома, появления сгустков, слишком обильных выделений крови. Отклонения от этой нормы требуют лечения, а когда цикл устанавливается самостоятельно, наблюдения специалиста.

врач и девочка

Причины нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:

  • наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
  • внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
  • причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами;
  • увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
  • некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
  • аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.

Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.

девочка сидит

Когда стоит волноваться

Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:

  • повышение концентрации пролактина;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение свертываемости крови;
  • патологическое строение матки, яичников;
  • заболевания щитовидки;
  • полипы, эндометрит, кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.

Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:

  • менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
  • цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
  • критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
  • продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
  • слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
  • отсутствие менструаций в 16 лет.

Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.

Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.

тест на беременность в руке

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • определение индекса массы тела;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

  • при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
  • назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
  • гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

Ссылка на основную публикацию